Nr. 42
Hergenrath am 10. September 1878.
Vor dem unterzeichneten Standesbeamten erschien heute, der Persönlichkeit nach bekannt, infolge der beiliegenden Verfügung des Königlichen Herrn Ober. Prokurators vom 3. September 1878, die Hebamme Gertrud Götzen geborene Beiker wohnhaft zu Eynatten und zeigte an, daß von der Eva Gromment geborene Glasmacher katholischer Religion, Ehefrau des gegenwärtig in Frankreich beschäftigten Maurers Andreas Josef Gromment, katholischer Religion, wohnhaft bei ihrem Ehemann zu Hauset, zu Hauset in der Wohnung ihres Ehemannes am ersten Mai des Jahres tausend acht hundert siebenzig und sieben, Abends um zehn Uhr ein Kind männlichen Geschlechts geboren worden sei, welches die Vornamen Philipp Heinrich erhalten habe. Die Frau Götzen erklärte, daß sie bei der Niederkunft der Ehefrau Gromment zugegen gewesen sei.
Zwei ausgestrichene gedruckte Wörter sind ungültig.
Vorgelesen, genehmigt und unterschrieben.
Gertrud Götzen
Der Standesbeamte
i. V.
H. Schmetz Beigeordneter